省内外学员观摩，青大附院成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训活动

半岛网(bàndǎowǎng)6月28日讯（记者 孙贴静）近日，青大附院作为国家心脏瓣膜病(bànmóbìng)介入(jièrù)中心认证单位，成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训——手术实操观摩（青大附院站）暨球扩研学交流活动。心血管内科主任廉哲勋教授带领团队成功完成(wánchéng)两例高难度心脏瓣膜介入手术，来自山东(shāndōng)第一医科大学附属省立医院(yīyuàn)、潍坊市中医院、解放军(jiěfàngjūn)海军第971医院、九江市第一人民医院、山东第二医科大学附属医院的学员在手术现场进行观摩，3.6万人次线上观看直播。 完成二尖瓣外科生物(shēngwù)瓣 该手术(shǒushù)患者(huànzhě)为老年女性，因发作性胸闷半个月、加重1周到青大附院就诊，临床表现(línchuángbiǎoxiàn)为心力衰竭症状，心脏超声检查显示为二尖瓣置换术后人工生物瓣衰败合并瓣口(bànkǒu)重度反流。鉴于患者高(gāo)龄且二次开胸手术风险高，廉哲勋教授决定为其实施经导管二尖瓣置换手术，采用16mm球囊预(yù)扩房间隔穿刺(chuāncì)(chuāncì)通路，预装29号瓣膜。术中，手术团队经患者右股静脉穿刺置入26F大口径鞘管，在食道超声实时引导下进行房间隔穿刺。由于患者的房间隔组织可能为此前的外科手术补片，因此穿刺针(chuāncìzhēn)定位十分困难，团队在反复调整穿刺针位置后最终完成穿刺，并通过球囊预扩张穿刺通道，以建立足够的瓣膜输送通路，随后(suíhòu)顺利将瓣膜输送系统定位至目标(mùbiāo)工作位并成功释放。术后即刻造影评估显示人工瓣膜位置理想，手术取得成功。 精准突破：完成重度钙化Type0型(xíng) 二叶瓣经导管主动脉瓣置换(zhìhuàn) 该手术患者为老年男性，因下肢水肿伴胸闷(xiōngmēn)、憋气3个(gè)月到青大附院就诊，诊断为“主动脉瓣重度狭窄”。由于患者心衰严重，左心室射血(shèxuè)分数仅33%，心功能差，外科(wàikē)开胸手术风险高，廉哲勋教授(jiàoshòu)团队在综合评估后决定实施微创TAVR手术。术中，因患者主动脉瓣存在重度狭窄伴广泛钙化，导致球囊无法(wúfǎ)通过瓣口进行预扩张，手术团队以直径14mm的外周小球囊扩张瓣口，但18mm球囊仍无法跨瓣(kuàbàn)，于是(yúshì)采用球囊塑形（削尖处理）以改善通过性，该操作顺利实施并完成预扩张。最终人工瓣膜系统(xìtǒng)顺利到达预先指定位置精准释放，术后跨瓣压差为0，超声评估显示无瓣周漏，心电监护无传导阻滞。 在学术交流环节，中南大学湘雅二医院方臻飞教授(jiàoshòu)，四川大学华西医院赵振刚教授，上海市胸科医院章剑锋教授，青大附院廉哲勋教授、谭凯副主任医师、李韶华(sháohuá)主治医师等多中心专家(zhuānjiā)以理论结合实践，围绕球扩瓣膜植入等前沿内容分享了相关临床诊治经验(jīngyàn)。 本次活动汇聚国内顶尖心血管内科领域专家，通过多维度学术交流(jiāoliú)与实操(shícāo)演示，系统聚焦瓣膜介入(jièrù)治疗的规范化操作与技术推广(jìshùtuīguǎng)，为我国心脏瓣膜病介入治疗体系的构建注入了新的活力。青大附院心血管内科将进一步加强研究成果和临床诊疗(zhěnliáo)技术交流，推动心血管疾病防控事业发展，造福广大患者。